Patientinnen und Patienten

Für eine schnelle und einfache Patientenanmeldung finden Sie nachfolgend das entsprechende Formular.

Mit einem Klick übermitteln Sie alle notwendigen Angaben direkt an unseren Kundendienst. Nach erfolgreicher Anmeldung erhalten Sie eine Bestätigung.

Sobald Ihre Patientin oder Ihr Patient bei uns registriert ist, nehmen wir für das Besprechen des weiteren Vorgehens mit Ihnen Kontakt auf.

Koordinaten des Patienten/der Patientin

Institution

Trinknahrung

Sondennahrung

Enteral
Applikation
(Bitte entsprechend ankreuzen)
ml/24h
ml/24h

Sonstige Angaben

Orale Ernährung
(Bitte entsprechend ankreuzen)
Selbstständigkeit
Nachbetreuung durch entlassende Institution
(Bitte entsprechend ankreuzen)

Dokumente

(z.B. Kostengutsprachegesuch)
Ich habe die Datenschutzrichtlinien gelesen
CAPTCHA
Diese Sicherheitsfrage überprüft, ob Sie ein menschlicher Besucher sind und verhindert automatisches Spamming.
9 + 11 =
Bitte diese einfache mathematische Aufgabe lösen und das Ergebnis eingeben. Zum Beispiel, für die Aufgabe 1+3 eine 4 eingeben.

Koordinaten des Patienten/der Patientin

Institution

Parenterale Ernährung

Zusätze
(Bitte Produkt eintragen)

Sonstige Angaben

Selbstständigkeit
(Bitte entsprechend ankreuzen)

Dokumente

(z.B. Kostengutsprachegesuch)
Ich habe die Datenschutzrichtlinien gelesen
CAPTCHA
Diese Sicherheitsfrage überprüft, ob Sie ein menschlicher Besucher sind und verhindert automatisches Spamming.
5 + 9 =
Bitte diese einfache mathematische Aufgabe lösen und das Ergebnis eingeben. Zum Beispiel, für die Aufgabe 1+3 eine 4 eingeben.

Wichtige Hinweise zum Datenschutz

Der Schutz der Privatsphäre unserer Patientinnen und Patienten, Angehörigen der Fachkreise, Lieferanten, Kunden und Geschäftspartner ist uns wichtig. Da Daten eines unserer wichtigsten Güter sind, müssen wir sicherstellen, dass sie sachgemäss verarbeitet und in geeigneter Weise geschützt werden.

Wir erfassen Ihre persönlichen Daten, wenn Sie mit uns Kontakt aufnehmen und Patientinnen und Patienten mit nachstehendem Formular anmelden. Die persönlichen Daten umfassen alle untenstehenden Angaben und werden ausschliesslich zur Bearbeitung Ihrer Anfrage verwendet. Wir beachten bei der Bearbeitung Ihrer persönlichen Daten das Schweizerische Datenschutzrecht, insbesondere das Bundesgesetz über den Datenschutz und seine Verordnungen. Wir teilen Ihre Daten im Rahmen der Bearbeitung Ihrer Anfrage mit Dritten, z.B. mit Dienstleistern, die in unserem Auftrag personenbezogene Daten verarbeiten (bspw. IT-Dienstleister, die die Daten hosten oder Wartungsleistungen erbringen) und jederzeit unsere Anweisungen zur Bearbeitung befolgen müssen. Sie müssen wie wir jederzeit das anwendbare Datenschutzrecht beachten. Diesen Dienstleistern ist es nicht gestattet, Ihre personenbezogenen Daten für andere als unsere Zwecke zu verwenden. Wir bearbeiten Ihre Daten ausschliesslich für die Bereitstellung und Lieferung der gewünschten Produkte sowie für die damit verbunden Dienstleistungen.

Weitere Informationen zur Verwendung, Bearbeitung und Aufbewahrung Ihrer Daten finden Sie in unseren Datenschutzrichtlinien.